HDLコレステロール
HDLコレステロールは、全身の余ったコレステロールを回収して肝臓へ戻す役割を持ちます。LDLとは逆に、低いことが問題になる数値です。血管の壁に溜まったコレステロールを引き抜く働きがあるため、少ないと動脈硬化が進みやすくなります。食事の影響が中心となるLDLと違い、運動によって上がりやすいという特徴があります。喫煙は下げる方向に働き、中性脂肪が高いときに低くなる傾向も知られています。
疾患との関連
LDLコレステロール(LDL-C)や中性脂肪(TG)の高値は代謝障害によるもので、脳心血管疾患（心筋梗塞・狭心症や脳梗塞）の発症につながる可能性があります。特にLDL-Cが180mg/dLを超える場合や、TGが400mg/dLを超える場合は、遺伝的な代謝異常が背景にある可能性があり、心筋梗塞や急性膵炎など命に関わる状態を引き起こす恐れがありますので、専門医への受診をお願いします。
数値が高い場合には、生活習慣の影響を受けている可能性があります。また、脂質異常に加えて肥満、糖尿病、高血圧、腎機能低下などがあるとリスクがさらに高まります。現状のリスクや目指すべき数値の範囲を把握し、生活習慣の見直しや適切な管理が必要になります。
望ましい生活習慣
高LDL-Cの場合にも高TGの場合にも、最終的な目標は体重の管理がまず重要です。消費カロリーが食事による摂取カロリーを超えるよう配慮し適正体重（BMI<25）をめざしてください。脂質異常で起こる脳心血管疾患の予防には運動が有効です。運動も食事も自身が継続できることを選択することが重要で、1日30分以上毎日(少なくとも週3回以上)、有酸素運動(ウォーキング、ジョギング、サイクリングなど)が勧められます。食事としてはカロリーの適正化(標準体重×25kcal)と適切なPFCバランス（炭水化物50-65%、タンパク質13-20%、脂質20-31%）が薦められます。高LDL-Cの際には飽和脂肪酸（牛肉や加工肉、乳製品）をさけ、不飽和脂肪酸（魚や海藻類）を摂ること、高TGの際には炭水化物の過剰摂取を避け不飽和脂肪酸（魚や海藻類）を摂ることが重要です。
増田大作 Daisaku Masuda, MD, PhD 地方独立行政法人りんくう総合医療センター 循環器内科 部長 兼 先進医療開発センター センター長
コラム
LDLコレステロールの項目を参照
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