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白内障
cataract
白内障は、本来透明である眼の水晶体が何らかの原因で混濁し、光の透過性が低下して視力障害を来す疾患です。白内障は年齢に伴って増加し、有病率は70歳代で約50%、80歳代で約70~80%と報告されています。原因として、加齢、先天性、紫外線、放射線、糖尿病、ステロイドホルモン投与、外傷などがあり、遺伝要因も関与するとされています。白内障の代表的な症状として、光がまぶしい、視野がかすむ・見えにくい、物が二重・三重に見える、昼と夜とで見え方が異なる、近視が強くなった、等があげられます。診断には、視力検査や細隙灯(さいげきとう)顕微鏡検査が行われます。治療には薬物療法と手術療法がありますが、根本的な治療は混濁した水晶体を人工の水晶体(レンズ)に置き換える手術療法です。白内障は放置しておくと失明や生活の質(QOL)の低下につながりますが、手術を行えば予後は良好です。予防には、糖尿病にならないような生活習慣の改善(肥満の回避、適度な運動)、サングラスや帽子の着用、ビタミンCやAなどを多く含んだ野菜・果物、およびルテインの摂取があげられます。
眼には水晶体という構造物があり、レンズの役目をして外界からの像を網膜に結ばせます。水晶体は本来透明ですが、何らかの原因で水晶体が混濁して光の透過性が低下した状態が白内障です。水晶体の混濁によって視野がぼやけたり、かすんだりするという症状が出現しますが、混濁の部位や程度によりかすみ以外の様々な症状もみられます。白内障は50歳代から発症し始め、年齢に伴って増加します。ある程度進行した白内障の有病率は70歳代で約50%、80歳代で約70~80%と報告されています。男性に比べ女性の方が罹患しやすいとされています。

東京大学名誉教授 山下直秀
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