肥満

肥満は体の中に脂肪組織が過剰になった状態を指します。体重が重いことは肥満と同義ではありませんが、一般的には身長と体重から計算されるBMI(bodymassindex)が指標として使われています。BMIは「体重(kg)÷身長(m)の二乗」で計算しますが、この値が22の時が病気のリスクが少ないという結果が得られています。そのため標準体重は身長(m)×身長(m)×22で計算されます(例えば身長160cmの人は1.6×1.6×22=56.32kg)。BMIが25以上ある場合が肥満とされます。またBMIによって下記のように肥満度が分類されます。

厳密には体重と肥満は必ずしも一致しないので、体脂肪率(体の中の脂肪の比率)を測定することもよく行われています。測定にはインピーダンス法という、電気の流れで体脂肪率を測定する手法がよく用いられます。体脂肪率による判定は以下の通りで、標準より高い場合が肥満となります。

男性10%未満女性20%未満低
男性10~20%女性20~30%標準
男性20~25%女性30~35%やや高い
男性25%以上女性35%以上高

肥満症
体の脂肪はエネルギーの貯蔵、体温の維持、体の組織や臓器の保護などの重要な役割を持っており、ある程度の量の脂肪は人間にとって必要です。しかしBMIが25以上になるまで脂肪が蓄積し、その結果健康に障害を来すようになるものが肥満症で、減量が必要になります。肥満症の診断には以下の合併症が基準として使われます。

肥満とがん
肥満症の項で脂肪肝(非アルコール性脂肪性肝疾患)が診断基準の一つであることをお示ししましたが、この状態が進むと肝硬変、そして肝臓がんの発生につながっていきます。この他にも胆道がん、大腸がん、乳がん、子宮内膜がんも肥満と関係するとされています。

内臓脂肪症候群(メタボリックシンドローム)
脂肪には皮下脂肪と内臓脂肪がありますが、内臓脂肪の方が病気とより関係しているとされています。特に以下の基準を満たす場合は冠動脈疾患(狭心症・心筋梗塞)や脳梗塞(脳血栓症・一過性脳虚血発作)のリスクが高く、「メタボリック症候群」と定義されています。

内臓脂肪蓄積の可能性(腹囲)
男性:85cm以上、女性:90cm以上、かつ、以下のうち2項目以上を満たす。
1高脂血症:中性脂肪値が150mg/dl以上、かつ/またはHDLコレステロールが40mg/dl未満

2高血圧:最高血圧130mmHg以上、かつ/または最低血圧85mmHg以上

3高血糖:空腹時血糖110mg/dl以上